在我国很多辅助生殖中心都会限制一些高龄女性做试管婴儿,尤其是2016年二胎政策放开后,很多38岁+的准高龄生育女性,受国内试管技术的低成功率、超龄妊娠的高风险等困阻,她们被国内生殖中心以各种理由“劝退”。求子心愿如此急切,不能因此而放弃,造就近几年赴美做试管的家庭呈现指数型增长。那么,美国试管婴儿对大龄女性如何安排试管周期的,针对大龄女性试管的三大疑难问题,美国专家又将如何突破呢?
一、大龄女性如何选择好的促排卵方案?
在试管婴儿治疗过程中,我们常会听到各样中、美不同的促排卵方案,让大龄女性非常困惑。美国促排方案到底有哪几种?哪种适合我?
1、大促方案
大促方案较适用于生育年龄较年轻,卵巢功能好、基础卵泡数量多的女性,主要是在月经来潮的第2天开始服用促排卵药,该方案用药时间较短(约7~9天)、促排效果较良好的女性。
2、拮抗剂方案
为解决患有多囊卵巢综合症的女性促排难题,有效规避卵巢过度刺激的风险,美国专家研发拮抗剂方案,实际上也属于大促方案,同样是在女性月经来临的第2天进行促排卵用药,不同之处是在用药的第5天或第6天使用拮抗剂药物,有效防止卵巢过度刺激以及卵泡过早排出。
3、克罗米芬方案
这是美国专家专门根据大龄女性研制改良的大促+微刺激有效方案,运用通过美国FDA认证的安全药物辅助女性自然产生足够的促卵泡生成素FSH+适量促排药物+营养针相结合,促使多颗基础卵泡生长发育得更好,继而提高单周期促排的获卵率。
美国专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等各项身体指标来制定专属的促排卵方案,选择合适的促排卵药物和用药剂量,同时在促排卵环节实时监测卵泡发育情况和女性身体的药理反应,及时调整用药剂量,结合无痛取卵帮助大龄女性获得多颗成熟优质卵子。
二、大龄女性卵子异常概率增大
根据美国试管专家近32年的临床经验统计,当女性的试管年龄在38岁时有20%的概率不能产生健康卵子(卵子发生染色体异常畸变);39岁35%的概率;40岁有50%的概率;而女性43岁时有90%的概率。不健康的卵子会直接影响试管成功率和后代健康问题,美国两种方案有效突破。
1、相对没有那么大龄的女性,其一次促排获得的健康卵子虽然少,但可以通过2-3次的健康有效促排,积累超过3颗以上囊胚后,再运用美国三代PGS/PGD技术,对移植前囊胚进行基因检测,排除存在染色体异常/携带致遗传性疾病的劣质囊胚,选出健康完整囊胚进行移植,哪怕是只有一个通过筛查,其单颗移植着床率高达60%。
2、对于超高龄试管女性,美国专家也会进行一次促排卵尝试,如果一次促排卵受精后没有囊胚形成,美国专家会建议您选择合法其他方式。
三、大龄女性移植成功率低
方案1、考虑到很多大龄女性经过促排卵环节后,子宫环境和内分泌水平会因药物的刺激出现短暂失衡,使得囊胚着床发育不能与子宫内膜同步进行,导致移植着床率低。因此美国专家选择将囊胚暂时冷冻起来,通过自然调养和人为干预让子宫内膜和激素水平得以休养和复原,提高子宫内膜容受性,之后再将复苏的囊胚进行移植将会更有保障,临床数据统计,对于54%的女性来说,冻胚移植的成功率要高于鲜胚移植。
方案2、基于美国专家的人工干预治疗和自然调养后,超大龄女性的子宫容受性还是没有达到移植要求,则建议您选择美国合法其他来助力完成胎儿的十月妊娠。
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